Vereinfachte Testphase für epidurale Neurostimulatoren und Batterie sowie Transmitter ausserhalb des Körpers
Seit diesem Jahr, also im Jahr 2019, führe ich die Testphasen für epidurale Neurostimulatoren mit Elektrodenlage im thorakalen Bereich mittels einem vereinfachten Verfahren durch.
Ich brauche dafür beim Patienten keine grössere Eröffnung der Haut und des Subkutangewebes mehr, was natürlich weniger postoperative Schmerzen bedeutet und dies wiederum eine schnellere und verlässlichere Aussage des Patienten bezüglich der Wirkung der Neurostimulation zulässt.
Ich mache lediglich eine kleine Stichinzision mit einem spitzigen Skalpell (Hautwunde ca. 5mm), um die Elektroden durch die Führungsnadel vorzuschieben. Auch fällt die Antibiotikagabe während der Testphase von rund 2 Wochen weg. Entsprechend klein ist der Verband und es ist mit deutlich weniger Wundsekret zu rechnen, was sehr zum Komfort des Patienten beiträgt (durchnässter Verband). Schliesslich wird die Operationszeit deutlich verkürzt wovon der Patient sehr profitiert.
Die Testelektroden werden auf der Haut mit einem Verband gut fixiert und die Testphase beginnt sofort nach Aktivierung des Neurostimulators.
Neue Systeme benötigen für die definitive Einlage auch keine Implantation der Batterie mehr, welche die Elektroden mit Strohm versorgt. Nur die Elektroden sind somit im Körper des Patienten, das übrige System (Batterie und Transmitter) werden ausserhalb des Körpers platziert d.h. die Batterie kann an einem Gürtel befestigt werden (nicht viel grösser als eine Zündholzschachtel) und der Transmitter wird über der Elektrode am Rücken in der Kleidung platziert (siehe mittleres Bild).
Ist die Testphase positiv kann dem Patienten der Transmitter und die Batterie definitiv übergeben werden, ein zweiter operative Eingriff erübrigt sich somit. Mit den anderen Systemen, wo die Batterie in den Körper des Patienten implantiert wird, muss zwingend ein zweiter Eingriff erfolgen.
Die Bedienung ist einfach und sollten dennoch Unklarheiten bestehen kann der Patient natürlich jederzeit mit den Techniker der jeweiligen Firma Kontakt aufnehmen. Regelmässige Kontrollen bei mir und den Techniker der entsprechenden Firma gehören selbstverständlich zur Routine.